精神疾病与睡眠障碍之间有着密切的联系,睡眠问题不仅能够诱发,还可能加重精神障碍的症状。因此,这两类疾病的共病现象相当普遍。例如,精神分裂症、焦虑症和抑郁症等常伴随各种形式的睡眠障碍。数据显示,70%-80%的精神障碍患者报告有失眠症状,而50%的失眠患者同时患有一种或多种精神障碍。通过对相关研究的深入分析,我们可以更全面地理解精神疾病与睡眠之间的复杂关系,从而为改善患者的整体健康提供新的视角。
一项研究旨在探讨精神疾病对睡眠的影响,采用维度方法对没有精神疾病诊断的人群进行分析。研究对象包括440名参与者,平均年龄为32.1岁。研究评估了多种睡眠特征,如睡眠时长偏差、疲劳、社会时差、非恢复性睡眠、睡眠质量差、感觉睡眠不足、夜间型和失眠等。同时,通过13种问卷评估了参与人群的精神疾病特质,包括抑郁、广泛性焦虑、躁狂、妄想、情绪失调、自闭症、冲动、情绪不稳定、ADHD、强迫症、进食障碍、冷漠和社交焦虑等,得到不同精神疾病对睡眠的影响如下:
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情感障碍相关(抑郁、情绪失调、情感不稳定等)
这些特质与睡眠问题紧密相关。例如,抑郁常伴随着失眠、疲劳、非恢复性睡眠以及睡眠质量差等问题。研究显示,情感障碍相关特质的个体在多个睡眠指标上表现出明显的异常,失眠尤为突出,且普遍存在夜间型特征,即倾向于晚睡晚起。这种睡眠模式的紊乱可能进一步加重情感障碍的症状,形成恶性循环。另一项国内精神疾病睡眠质量调查中显示:抑郁症合并睡眠障碍发生率高达 64%,抑郁症患者呈现入睡时间延长、总睡眠缺乏的特点。
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广泛性焦虑
广泛性焦虑与睡眠质量差、失眠和疲劳等问题高度相关。焦虑症并发睡眠障碍发生机制目前尚不清楚,但焦虑情绪可能导致大脑处于兴奋状态,难以放松进入睡眠,同时也会影响睡眠的连续性和深度,使得个体在睡眠中易醒。研究发现,广泛性焦虑障碍患者合并睡眠障碍发生率为 58.82%。广泛性焦虑障碍引起的睡眠障碍通常没有特定的始发年龄,但在性别上表现出显著差异,女性患者的发病率是男性的2到3倍。值得注意的是,在初中生和大学生中,约20%的人存在睡眠问题,超过10%的学生表现出焦虑症状。
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ADHD
ADHD 患者常常面临睡眠时长偏差的问题,可能表现为睡眠时间过短或过长。同时,也伴有失眠、疲劳等症状。ADHD 患者的大脑活动特点可能导致他们难以建立规律的睡眠模式,注意力不集中等问题也可能在睡眠中体现,例如睡眠过程中容易出现多动、不安等情况。
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躁狂
值得一提的是,与其他大多数精神疾病特质不同,躁狂特质在某些方面呈现出相对较好的睡眠状况。例如,失眠水平较低,疲劳感相对较弱,并且具有早晨型特征,即倾向于早睡早起。这可能与躁狂阶段的生理和心理状态有关,如能量水平较高、情绪兴奋等,但这并不意味着躁狂对睡眠没有影响,只是在与其他特质对比时表现出相对优势。
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自闭症、进食障碍和冲动
这三个特质的睡眠问题相对较轻,失眠、疲劳或夜间型是其较为突出的特征。其中,自闭症患者可能由于其独特的神经发育特点,对环境的敏感性较高,容易出现睡眠节律紊乱的情况,但整体睡眠问题的严重程度不如情感障碍和焦虑等特质明显。进食障碍可能通过影响身体的营养状况和激素水平等间接影响睡眠,但这种影响相对较为单一,没有像情感障碍等特质那样对睡眠产生多方面的严重干扰。冲动特质与睡眠的关系相对较弱,主要表现为与疲劳有一定关联,睡眠问题相对较轻。