恋童症

一般来说，恋童症患者都是男性，女性患者很少，一般都在30岁以上发病。

恋童症一般仅对儿童有强烈的性兴趣，而对成年异性缺乏必要的性兴趣或正常的性活动，他们通过对儿童猥亵行为来达到自己的性兴奋或性高潮，但不一定与儿童发生真正的性行为。受害儿童既可能与患者有血缘关系，也可以是其他非血缘关系的儿童。患者在猥亵儿童后，通常会对儿童施以威胁，以阻止自己的暴行外泄，从而导致一系列犯罪行为的出现。

恋童症本身不属于性犯罪，但是如果行为人对儿童实施了性侵害行为，法律上会给行为人实施法纪惩处。公众注意的受害者多是女孩，而实际上国外罪犯调查显示，大多数受害者是男孩，约达到60%。

这类患者对成年男女不感兴趣，只愿与儿童交往，并且只有在与儿童交往时才觉得舒心。他们猎取的对象一般都是很熟悉的，如邻居家、朋友乃至亲戚的孩子。首先是与这些孩子玩耍，带她们看电影、逛公园、买东西给她们吃，获得孩子的信赖，与孩子建立起友谊，进而才发生有关性方面的接触。

这类患者表面上看起来与常人无异，能与他人建立良好的人际关系，有过正常的异性恋史，甚至已结婚成家。但是，当家庭、学习、工作等方面出现压力或遇到重大精神刺激后，便回复了不成熟的性表达方式。这类患者猎取的对象都是不熟悉的儿童，其行为带有冲动性，同时还伴有酗酒的现象。

这类患者的攻击对象主要是儿童，他们由于各种原因而存在一种攻击心理，想借助于折磨儿童而发泄出来。此类患者常以残忍的方式来蹂躏践踏儿童的某些器官，并强迫儿童满足他们的各种要求。这类患者与施虐狂很相似，他们追求的不是正常的性感，而是通过不正常的性行为来发泄畸形的感情。

可能是由于患者后天心理发育出现异常所致，大多表现为过分留恋儿童时代，超越了正常的程度，从而对儿童产生疯狂的执念和控制欲。

有的人因为工作、生活中人际关系受挫，便觉得人心难测，与成年人打交道要费尽心机，因而感到很疲劳、紧张可怕，渐渐对成人间的人际关系感到厌倦和反感，会把兴趣转移到简单天真的儿童身上。儿童容易控制，能够使他们得到欲望的满足。

家庭关系不和谐，夫妻感情不和，可能使他们对成年人的性生活失去兴趣，而将兴趣转移到儿童身上。

因为性格胆怯、懦弱，缺乏应付危机的能力，不能勇敢地面对现实，希望退回到童年。

有的是因为智商发育迟滞、慢性酒精中毒、残废、年老或其他脑病，而使得接触正常成年女性机会变少，因此，将满足性欲的对象转向儿童。

（1）性幻想、性冲动：自身对儿童具有性偏好，对儿童产生强烈的性冲动，手淫期间性幻想的对象主要是儿童。对成年异性的性兴趣不高。

（2）爱好儿童相关色情资料：长期（6个月或更久）持续大量使用青春期前儿童的裸体、色情描写或影像产生性唤起。

（3）部分患者知道自己的恋童行为是不正确的，但是仍然控制不住，就可能产生羞耻、内疚自责等心理情绪。

（4）部分患者在猥亵或性侵犯儿童后，为防止自己的暴行外泄，常常会对儿童进行威胁，甚至其他犯罪行为。

精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）将恋童障碍归类为性欲倒错障碍，其诊断标准包括：

（1）至少6个月，通过与青春期前的单个或多个儿童（通常年龄为13岁或更小）的性活动而激起个体反复的强烈的性唤起，表现为性幻想、性冲动或性行为。

（2）个体实施了这些性冲动，或这些性冲动或性幻想引起显著的痛苦或人际交往困难。

（3）个体至少16岁，且比诊断标准A中提及的儿童至少年长5岁。

注：不包括个体在青春期后期与12或13岁的人有持续的性关系的情况。

会的。目前没有研究表明恋童症会自行痊愈的，但是随着年龄的增长，恋童的心理痛苦（如羞耻感、内疚等）、生活工作能力，或者对儿童实施性行为的倾向，都可能会增加或减少。

对于恋童症患者常用厌恶疗法。当患者接触儿童或儿童模型时便给予能造成其身心痛苦的刺激，如电疗刺激、橡皮圈刺激、肌肉注射催吐药使其呕吐等，破坏患者病理条件反射，经过多次反复强化，使其改变恋童症的行为模式。

让患者正确认识恋童症，改变患者的歪曲认知。同时使用奖惩、行为训练等提高患者的自尊、移情和社交能力，破坏其对儿童的条件反射，重建正确的条件反射，加强其自我控制或管理能力，控制患者强烈的恋童倾向、冲动和行为。

（1）抗雄激素药物降低血液中睾酮和双氢睾酮的浓度，从而降低患者的性欲，达到降低患者恋童倾向。

（2）促性腺激素释放激素类似物或激动剂间接下调卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，进而减少睾酮分泌。从而降低患者的性冲动。

（3）SSRIs类抗抑郁药减少恋童症患者的性幻想和性行为，同时调节患者的情绪。

需要进行心理疏导。

若要采取心理疏导或服用药物进行治疗，一般为2周或1个月复查一次，后期根据患者病情及医生的要求进行定期复查。对于病情突然加重的患者，需要及时就医复查。对于症状较轻，无明显影响的患者，没有特殊要求可不用复查。

参考资料：

[1] 陆林.沈渔邨精神病学.第6版.北京:人民卫生出版社.2017.

[2] 姜敏敏,李虎,张积家.国外恋童症研究进展（综述).中国心理卫生杂志.2008.