性成瘾障碍

性瘾患者终日沉溺于性行为中，置正常生活、法律、道德于不顾，就像烟瘾、毒瘾、赌瘾一样，性瘾也能让人难以自拔。

就年龄和性别而言，性成瘾障碍大多出现在30～40岁的男性身上。患者会因羞愧、丧失亲密关系、失去工作、自尊心受挫而出现身体健康问题、感染性疾病、精神健康问题，甚至出现自杀念头，通常还伴有性功能受损。患者常采取与法律和道德相违背的压力释放方式。

主要是指患者体内激素分泌紊乱，血液化验检查发现其雄激素高出正常人10%左右。这种紊乱大多由内分泌疾病（如肾上腺肿瘤等）所致。

通过性伴侣的数量多来证明自己的魅力，这是一种性格缺陷的表现。

社会环境的影响同样不容忽视，特别是现在网络发达，色情图片、视频、书刊等信息更易获得，尤其对青少年是很大的诱惑。

约60%的性成瘾障碍患者在儿童期遭受过虐待，性成瘾障碍患者较多来自没有适当亲密关系的家庭。

精神压力过大又找不到更好的减压办法，不得不求助于性行为，最终形成心理依赖。

本病的典型症状为有连续或周期性的性冲动，不受自己控制且连续的性行为，如果性冲动得不到满足，就会产生焦虑不安的感觉，十分痛苦，但是完成性行为后往往会感到羞耻和空虚。

本病部分患者在性行为过程中会出现性虐待行为，常常为了追求性行为过程的刺激从而做出伤害性伴侣的行为。

（1）部分患者存在自慰、混乱的婚外性行为。

（2）部分患者会产生羞愧感，由于“性”常与羞愧联系在一起，因此当患者发生性行为后，通常会感到羞愧，从而产生负面情绪，进而产生焦虑，最终对个人正常生活造成巨大影响。

当患者的性冲动得不到满足时，会焦虑、烦躁、痛苦，部分患者可能会出现自杀的行为。

性成瘾障碍无特殊检查可以确诊，通过患者的表述，结合典型症状即可确诊：

1. 反复出现的不受自己控制的连续或周期性的性冲动、性行为。

2. 性冲动得不到满足，就会感到明显的焦虑不安。

3. 性行为完成后内心会更加的空虚。

美国心理学家认为：性成瘾障碍同其他的成瘾障碍一样，需要通过深入的问询和使用专门为性成瘾障碍量身定做的评估工具，作出最终诊断。

精神分裂症患者有时也会存在性欲亢进现象，这是因为幻觉和妄想症状引发的不受控制的行为，通过详细问诊可以鉴别。

摆脱性成瘾就跟戒烟、戒毒一样，很难完全靠自己的意志力进行。性成瘾障碍经过有效规范的治疗，能够消除症状，维持正常的生活状态。目前，性成瘾障碍的心理治疗方式有个体疗法和人际关系长期治疗小组法两大类。

个体疗法是医生与患者之间建立一对一的咨询关系。主要包括认知行为疗法、精神分析疗法、生物反馈疗法、行为疗法等。认知行为疗法是通过改变不良认知来改变思维和行为，从而达到消除不良情绪和行为的短期心理治疗方法。

由一名医生与多位患者组成较为固定的治疗小组，集体心理治疗。通常采取以下具体措施。

（1）灌输希望：让性成瘾障碍患者建立起该病可治愈的信念，从而帮助患者树立信心。

（2）普遍性：让性成瘾障碍患者了解，他并不是孤单一人，其他人也有类似问题。让他们了解到这种疾病具有普遍性后，可以减少性成瘾障碍患者自身的特殊存在感及自卑感。

（3）传递信息：医生以教育者的角色传递给性成瘾障碍患者信息，帮助他们解决生活中的问题。

（4）利他主义：寻找合适机会帮助患者实现自我价值，帮助患者增强个人的自尊、自信心。

（5）原生家庭的矫正重现：了解患者原生家庭情况，让患者在接受治疗时有家庭归属感，可以帮助患者矫正原生家庭的不良影响。

（6）社交技能的发展：帮助患者相信他人，懂得寻求他人帮助，练习社交能力，从而恢复正常的社交生活。

（7）模仿行为：让患者模仿小组内其他成员或医生的反应，这是由于当患者自我暴露时，小组其他成员一般不知道如何反应。通过模仿医生的反应，可以帮助患者更加充分地暴露自己，达到帮助别人的同时也能帮助自己的目的。

（8）互相学习：通过询问小组内其他成员对自己的看法，来促进小组成员之间的关系。小组就如同是一个小小的世界，患者之间可以通过他人的建议来寻找新的方法，提高自己的社交技能。

（9）小组凝聚力：增强小组内患者的归属感。

（10）宣泄：对于长期压抑自己情绪的性成瘾障碍患者来说，表达出自己最强烈的情感，对他们来说非常重要。

1. 学会积极的进行心理疏导。

2. 出现不受控制的性欲亢进行为时注意自我管理和控制，避免长期放纵或压抑造成性成瘾障碍。

3. 接受科学的性教育。

4. 避免接触不健康读物、视频等内容。

参考文献：

[1] 陆林.沈渔邨精神病学(第6版).北京:人民卫生出版社.2017.